Por que a avaliação neuropsicológica demora? O que acontece em cada etapa

"Por que uma avaliação neuropsicológica demora tanto?" É uma das perguntas que mais escuto. Quem procura a avaliação geralmente já esperou muito por respostas, e a ideia de mais três ou quatro meses pode parecer pesada.

Gravei um vídeo curto sobre isso e, neste artigo, explico com calma o que acontece em cada etapa, inclusive no tempo entre um encontro e outro, que quase ninguém vê.

0:51Por que a avaliação neuropsicológica demoraExplico por que avaliar não é só aplicar testes e entregar laudo, e por que o processo leva, em média, de 3 a 4 meses.

Avaliar não é aplicar testes e entregar laudo

Muita gente imagina a avaliação como uma prova: a pessoa responde aos testes, sai um número e, com ele, um diagnóstico. Não é assim.

O Conselho Federal de Psicologia define a avaliação psicológica como um processo estruturado de investigação, que serve para embasar decisões, e exige que as conclusões se apoiem em métodos, técnicas e instrumentos reconhecidos cientificamente (Resolução CFP nº 31/2022). Os testes são uma parte importante desse processo, mas são uma parte.

No fim das contas, não estamos avaliando apenas resultados de testes. Estamos buscando compreender uma pessoa, com toda a sua história e todas as suas particularidades.

O que acontece em cada etapa

1. Conhecer a história

Os primeiros encontros são entrevistas. Conversamos sobre a infância, a escola, o trabalho, as relações e a forma como as dificuldades aparecem hoje. Quando possível, ouço também alguém que conheceu você pequeno, porque condições como TDAH e autismo exigem que os sinais existam desde cedo.

É também quando começa a sua pasta individual, onde você pode guardar boletins, relatórios, laudos anteriores, fotos e vídeos, e o Relato Ativo, em que você registra situações do dia a dia ao longo da avaliação. Esses materiais vão chegando aos poucos, e cada um muda o olhar sobre o caso.

2. Compreender as dificuldades

A partir da história, defino as perguntas que a avaliação precisa responder. "É TDAH ou ansiedade?" pede instrumentos diferentes de "existe autismo e altas habilidades ao mesmo tempo?". Por isso não existe um pacote fixo de testes igual para todo mundo.

3. Aplicar os testes, em encontros curtos

Os testes psicológicos usados têm parecer favorável do SATEPSI e seguem as normas do manual de cada um. Os encontros duram de 50 minutos a uma hora porque atenção e memória são sensíveis ao cansaço: sessões longas demais mostrariam a sua fadiga, e não o seu funcionamento.

4. Observar o comportamento

Durante todos os encontros, observo como você aborda cada tarefa, como reage a erros, ao tempo, à frustração e à novidade. Esse comportamento conta tanto quanto a pontuação.

5. Analisar tudo com cuidado: o trabalho que você não vê

Entre um encontro e outro acontece uma parte grande da avaliação: corrigir os testes, consultar as normas, comparar resultados, reler as entrevistas, examinar os documentos da pasta e confrontar tudo com as hipóteses. Quando um dado não combina com outro, é preciso investigar mais antes de concluir.

6. Escrever o laudo e fazer a devolutiva

O laudo psicológico segue as regras da Resolução CFP nº 06/2019: descreve a demanda, os procedimentos, a análise e a conclusão, e indica o prazo de validade do conteúdo. A mesma resolução torna obrigatória a entrevista devolutiva na entrega do laudo. Na minha prática, ela é uma sessão própria, de 2 a 3 horas, para percorrermos juntos o documento.

A conta dos 3 a 4 meses

Na avaliação de adultos que faço, são cerca de 10 encontros, em geral um por semana. Só isso já ocupa uns dois meses e meio. Somando a análise integrada, a escrita do laudo e a devolutiva, chega-se, em média, aos 3 a 4 meses.

Esse prazo pode variar conforme:

• A idade: em crianças e em pessoas mais velhas, o ritmo e os instrumentos são outros.
• A demanda: investigar uma hipótese é diferente de investigar três ao mesmo tempo, como TDAH, autismo e altas habilidades.
• A complexidade do caso: diagnósticos anteriores divergentes, outros quadros associados ou uma história com muitas lacunas pedem mais tempo.
• Outros fatores: entrevistas com familiares, remarcações, pausas por cansaço ou crise, documentos que demoram a chegar.

Detalhei as etapas e o número de encontros em quanto tempo dura uma avaliação neuropsicológica de adultos e em sessões, prazo e o que está incluído.

Por que não dá para fazer mais rápido

• Para os resultados serem confiáveis. Juntar todos os testes em um único dia longo misturaria cansaço com dificuldade real.
• Para diferenciar quadros parecidos. Desatenção pode ser TDAH, ansiedade, depressão, privação de sono ou várias coisas juntas. Separar isso exige tempo e mais de uma fonte de informação.
• Para a história aparecer. Lembranças, documentos e relatos de familiares chegam aos poucos, e muitas vezes o detalhe que esclarece o caso surge no quinto ou sexto encontro.
• Para o laudo servir de verdade. Um documento bem fundamentado orienta o tratamento, as adaptações e as decisões que vêm depois.

Como ajudar o processo a andar bem

• Separe laudos, exames, relatórios e boletins antes do primeiro encontro.
• Converse com familiares que possam participar de uma entrevista.
• Use o Relato Ativo: o que você lembrar depois da consulta tem lugar.
• Durma bem antes dos encontros de testes.
• Avise se precisar remarcar, para reorganizarmos o calendário.

Vale a pena esperar?

Para muitos adultos, a avaliação é a primeira vez que alguém olha para a sua história inteira com atenção. Os meses de processo são o tempo necessário para que a resposta, quando vier, seja confiável e faça sentido para a sua vida.

Se quiser entender como seria no seu caso, conheça a avaliação neuropsicológica de adultos ou baixe o guia gratuito sobre o que saber antes de começar.

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SOBRE QUEM ESCREVEAline Vicente

Psicóloga e neuropsicóloga, CRP 12/20020. Especialista em Neuropsicologia pelo CFP, sócia fundadora da Clínica PsicoVivendo e criadora do RastreioNeuro.