Avaliação Neuropsicológica Online é Válida? Entenda o que dizem o CFP, o SATEPSI e as normas brasileiras

Uma das perguntas que mais recebo antes do início de uma avaliação é:

“É possível fazer uma avaliação neuropsicológica online com validade?”

Outra dúvida bastante frequente é se um laudo produzido a partir de uma avaliação realizada remotamente possui a mesma seriedade técnica de um processo presencial.

A resposta exige uma explicação cuidadosa.

Sim, a avaliação neuropsicológica pode ser realizada na modalidade online, desde que exista viabilidade para aquele caso e que sejam rigorosamente respeitadas as normas técnicas, éticas e científicas que regulamentam a prática psicológica no Brasil.

Isso significa que uma avaliação não se torna válida simplesmente porque foi realizada por videoconferência, assim como uma avaliação presencial não se torna tecnicamente adequada apenas porque profissional e examinando estavam na mesma sala.

A qualidade do processo depende da metodologia utilizada, da qualificação profissional, da análise de viabilidade, da escolha adequada dos instrumentos, do respeito às normas de aplicação, da integração das diferentes fontes de informação e da fundamentação das conclusões apresentadas no laudo.

É justamente por isso que, antes de iniciar uma avaliação neuropsicológica online, realizo uma análise prévia de viabilidade.

A avaliação psicológica online é permitida pelo Conselho Federal de Psicologia?

Sim. Atualmente, a prestação de serviços psicológicos por meio de Tecnologias Digitais da Informação e da Comunicação é regulamentada pela Resolução CFP nº 09/2024. Essa normativa substituiu as regras anteriores sobre atendimento psicológico online e estabelece que a psicóloga deve analisar a adequação da modalidade digital considerando, entre outros fatores, as condições de confidencialidade, privacidade, características da demanda, competências necessárias e condições tecnológicas envolvidas no serviço.

Portanto, a questão técnica não é simplesmente:

“Pode ou não pode fazer avaliação online?”

A pergunta correta é: “Este caso específico possui condições técnicas, clínicas, ambientais e tecnológicas para ser adequadamente avaliado nessa modalidade?”

Essa diferença é fundamental. A própria regulamentação atual coloca sobre a profissional a responsabilidade de analisar a viabilidade do serviço mediado por tecnologias. Caso as condições não sejam adequadas, a conduta responsável é recomendar uma avaliação presencial ou adaptar o planejamento do processo.

Por isso existe uma avaliação de viabilidade antes do início

No meu trabalho, a avaliação neuropsicológica online não começa diretamente pelos testes.

Antes do início, a pessoa interessada precisa preencher um formulário de viabilidade para avaliação neuropsicológica online.

Esse procedimento ajuda a verificar se existem condições adequadas para que a avaliação seja realizada de maneira remota.

São considerados fatores como:

• idade;
• motivo da avaliação;
• condições cognitivas e funcionais;
• domínio básico dos recursos tecnológicos;
• disponibilidade de computador adequado;
• estabilidade da conexão com a internet;
• possibilidade de permanecer em ambiente reservado;
• privacidade durante as sessões;
• condições auditivas, visuais e motoras;
• capacidade de compreender e seguir instruções;
• possibilidade de realizar as atividades sem ajuda de terceiros;
• características específicas da demanda;
• necessidade de instrumentos que eventualmente não possuam aplicação remota autorizada;
• presença de condições que possam comprometer a confiabilidade das respostas ou observações.
  

O objetivo não é criar uma barreira para o atendimento. É exatamente o contrário: é verificar previamente se a modalidade online permitirá uma avaliação tecnicamente confiável para aquela pessoa.

Quando identifico que a modalidade remota não é adequada para determinado caso, a orientação é buscar avaliação presencial ou outra estratégia tecnicamente apropriada.

Essa análise individualizada está de acordo com a Resolução CFP nº 09/2024, que atribui à profissional a responsabilidade pela avaliação da viabilidade e dos impactos do uso das tecnologias no serviço psicológico.

A partir de qual idade realizo avaliação neuropsicológica online?

Na minha prática profissional, realizo avaliações neuropsicológicas online a partir dos 15 anos de idade, sempre condicionadas à análise prévia de viabilidade. Nos casos de adolescentes menores de 18 anos, também são observadas as exigências relacionadas à autorização do responsável legal e às particularidades éticas do atendimento de adolescentes, com participação ativa dos responsáveis em todo o processo.

A regulamentação atual permite serviços psicológicos mediados por tecnologias para crianças e adolescentes, desde que sejam cumpridas as condições éticas pertinentes, incluindo a autorização de ao menos um responsável legal.

Portanto, a idade por si só não é o único critério.

É necessário avaliar se aquela pessoa, naquela situação específica, reúne condições para participar adequadamente de um processo neuropsicológico remoto.

O que é, de fato, uma avaliação neuropsicológica?

Outro ponto importante é compreender que avaliação neuropsicológica não significa simplesmente aplicar testes.

Ela constitui um processo estruturado de investigação.

A Resolução CFP nº 31/2022 estabelece que a avaliação psicológica deve utilizar métodos, técnicas e instrumentos cientificamente reconhecidos, integrando diferentes fontes de informação de acordo com a demanda e a finalidade da avaliação.

Entre as fontes fundamentais reconhecidas pelo CFP estão:

• testes psicológicos aprovados para utilização profissional;
• entrevistas psicológicas e anamnese;
• observação comportamental;
• protocolos e registros pertinentes ao processo.
  

Também podem ser utilizadas fontes complementares cientificamente fundamentadas, além de documentos produzidos por outros profissionais.

Na avaliação neuropsicológica, esses elementos são integrados para compreender diferentes aspectos do funcionamento da pessoa, como atenção, memória, funções executivas, linguagem, raciocínio, aprendizagem, aspectos emocionais, comportamentais, sociais e funcionais, conforme a finalidade de cada avaliação.

É a integração clínica e técnica dessas informações que sustenta as conclusões.

Um resultado isolado de um teste não deve ser interpretado fora do contexto da pessoa avaliada.

O que é o SATEPSI?

Esse é provavelmente um dos pontos mais importantes para compreender a segurança técnica de uma avaliação psicológica.

A sigla correta é SATEPSI — Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos.

O SATEPSI foi desenvolvido pelo Conselho Federal de Psicologia para avaliar a qualidade técnico-científica dos testes psicológicos utilizados profissionalmente no Brasil.

O sistema analisa requisitos técnicos dos instrumentos e informa à categoria quais testes possuem parecer favorável para utilização profissional.

A Resolução CFP nº 31/2022 regulamenta atualmente o SATEPSI e estabelece requisitos mínimos para que um instrumento seja reconhecido como teste psicológico.

No próprio sistema é possível verificar:

• se determinado teste possui parecer favorável;
• o público para o qual foi estudado;
• o construto avaliado;
• informações de normatização;
• modalidade de aplicação;
• modalidade de correção;
• e se aquele instrumento possui previsão para utilização informatizada ou remota.
  

Portanto, não se trata de utilizar simplesmente um “teste encontrado na internet”.

Os testes psicológicos utilizados profissionalmente precisam atender aos requisitos estabelecidos pelo Conselho Federal de Psicologia.

Todo teste que pode ser aplicado no computador pode ser aplicado online?

Não. Essa distinção é extremamente importante. Um teste informatizado não é automaticamente um teste autorizado para aplicação remota.

O próprio SATEPSI esclarece que a administração informatizada, realizada por meio de computador, não equivale necessariamente à aplicação online ou remota. Para que um teste psicológico seja utilizado remotamente, é necessário verificar se essa modalidade está prevista para aquele instrumento.

Essa orientação já vinha sendo explicitada pelo Conselho Federal de Psicologia na Nota Técnica 07/2019, que trata da utilização de testes psicológicos em serviços mediados por tecnologias. O CFP reforça que testes oferecidos em modalidade informatizada ou remota precisam possuir estudos que sustentem suas propriedades psicométricas para aquele formato de administração.

Quais testes utilizo na avaliação neuropsicológica online?

Na minha prática, os testes psicológicos utilizados no processo online são selecionados entre instrumentos com parecer favorável no SATEPSI, observando-se também se o formato de aplicação utilizado está autorizado para aquela finalidade.

Além disso, cada instrumento precisa ser aplicado conforme as orientações estabelecidas em seu manual técnico. O próprio SATEPSI é explícito ao informar que a adaptação indevida da forma de aplicação compromete as propriedades psicométricas do instrumento.

Isso significa, por exemplo, que não é tecnicamente adequado pegar um teste desenvolvido exclusivamente para aplicação presencial e simplesmente “adaptá-lo” para uma chamada de vídeo por conveniência.

O formato de aplicação precisa estar tecnicamente respaldado.

Quando determinado teste não possui autorização para aplicação remota, ele não deve ser utilizado dessa maneira.

Então o SATEPSI “valida” toda a avaliação?

Aqui existe uma diferença técnica importante. O SATEPSI avalia os testes psicológicos, e não o processo completo realizado por determinada profissional. A validade e qualidade de uma avaliação neuropsicológica dependem de vários elementos simultaneamente.

Entre eles estão:

1. Qualificação da profissional

A avaliação precisa ser conduzida por psicóloga legalmente habilitada e tecnicamente capacitada para aquela atividade.

2. Adequação da modalidade

A profissional precisa verificar se aquele caso pode ser adequadamente conduzido online.

3. Seleção dos instrumentos

Os testes devem ser tecnicamente apropriados àquilo que se pretende investigar.

4. Situação dos testes no SATEPSI

Quando são utilizados testes psicológicos, eles devem possuir parecer favorável para uso profissional.

5. Autorização para aplicação remota

Não basta o teste ser favorável. Quando aplicado online, é necessário verificar se o formato remoto é permitido para aquele instrumento.

6. Padronização da aplicação

As instruções do manual técnico devem ser respeitadas.

7. Condições ambientais

Privacidade, ausência de interferências externas, condições tecnológicas e possibilidade de observação precisam ser consideradas.

8. Integração das informações

As conclusões não devem decorrer mecanicamente de uma pontuação. Devem integrar história de vida, observações, entrevistas, testes, documentos e demais dados clinicamente pertinentes.

Portanto, a modalidade online, isoladamente, não determina se uma avaliação é boa ou ruim.

É o rigor metodológico do processo que precisa ser analisado.

“Mas um perito pode questionar uma avaliação feita online?”

Qualquer documento psicológico pode ser tecnicamente analisado, seja ele decorrente de avaliação presencial ou online.

É legítimo que outro profissional examine aspectos como:

• metodologia utilizada;
• adequação dos instrumentos;
• coerência entre dados e conclusão;
• fundamentação científica;
• condições de aplicação;
• finalidade da avaliação;
• limitações identificadas;
• observância às normas profissionais.
  

Entretanto, do ponto de vista das normas atualmente vigentes, não existe fundamento para considerar uma avaliação psicológica inválida apenas porque foi realizada por meio de tecnologias digitais.

A Resolução CFP nº 09/2024 regulamenta expressamente o exercício profissional da Psicologia mediado por tecnologias e atribui à própria psicóloga a responsabilidade de verificar a adequação e pertinência dos procedimentos utilizados.

Do mesmo modo, o próprio SATEPSI mantém mecanismos específicos para consulta de testes aprovados para administração online/remota. Assim, uma análise tecnicamente consistente deve examinar como aquele processo foi conduzido, quais instrumentos foram utilizados, se a modalidade estava autorizada, quais foram as condições de aplicação e de que forma as informações foram integradas.

O simples fato de a avaliação ter ocorrido remotamente não responde essas questões.

Online não significa ausência de observação clínica

Outro equívoco comum é imaginar que a avaliação remota se resume ao preenchimento automático de formulários. Não é assim que conduzo meu processo.

As sessões são realizadas com acompanhamento profissional e permitem observar, conforme o contexto:

• compreensão das instruções;
• comportamento durante as tarefas;
• estratégias utilizadas para resolver problemas;
• velocidade de resposta;
• necessidade de repetição;
• organização da fala;
• capacidade de sustentar atenção;
• reações diante de dificuldade;
• fadiga;
• impulsividade;
• necessidade de pausas;
• autorregulação;
• comunicação;
• características emocionais e comportamentais pertinentes à demanda.
  

Esses dados não são interpretados isoladamente. Eles são integrados às entrevistas, anamnese, instrumentos, documentos e demais fontes relevantes para a avaliação.

Documentos, histórico escolar, exames e relatos de familiares também podem fazer parte

Dependendo da demanda, a avaliação pode incluir análise de materiais complementares, como:

• relatórios médicos;
• relatórios psicológicos anteriores;
• documentos escolares;
• histórico acadêmico;
• exames;
• relatórios de outros profissionais;
• documentos ocupacionais;
• registros pertinentes à história da pessoa.
  

Quando clinicamente necessário e autorizado, também podem ser realizadas entrevistas com familiares, companheiros ou outras pessoas que possuam informações relevantes para a compreensão longitudinal do funcionamento da pessoa avaliada. A Resolução CFP nº 31/2022 prevê a integração de fontes fundamentais e complementares de informação no processo de avaliação psicológica.

A avaliação online precisa reconhecer suas próprias limitações

Uma avaliação tecnicamente responsável não tenta provar que a modalidade online serve para todas as pessoas e para qualquer situação.

Isso não seria correto.

Existem casos em que a avaliação presencial pode ser mais adequada. Por exemplo, determinadas características clínicas, cognitivas, sensoriais, motoras, ambientais ou tecnológicas podem inviabilizar procedimentos remotos confiáveis.

Também existem instrumentos que não possuem aplicação remota autorizada. Por isso, a avaliação de viabilidade faz parte da qualidade do processo. Quando as condições não são adequadas, insistir na modalidade online apenas por conveniência não seria uma boa prática.

Como funciona minha avaliação neuropsicológica online?

De forma geral, o processo é organizado em etapas.

1. Formulário de viabilidade

Antes da contratação e do planejamento definitivo, são analisadas informações necessárias para verificar se o atendimento remoto é indicado.

2. Entrevista inicial e anamnese

É realizada investigação detalhada da demanda atual, história de desenvolvimento, funcionamento cognitivo, emocional, social, acadêmico, profissional, familiar e demais aspectos pertinentes.

3. Planejamento individualizado da avaliação

Não existe uma bateria idêntica para todas as pessoas.

Os instrumentos são escolhidos conforme:

• hipótese investigada;
• idade;
• demanda;
• características individuais;
• finalidade da avaliação;
• evidências científicas disponíveis;
• condições técnicas de aplicação.

4. Sessões de avaliação

Os encontros são realizados remotamente, seguindo planejamento individualizado e as condições estabelecidas para cada procedimento.

5. Aplicação de instrumentos

Quando utilizados testes psicológicos, são observadas as exigências do SATEPSI e as instruções do manual aprovado para cada instrumento.

6. Integração de documentos e heterorrelatos

Quando necessário e autorizado, são considerados documentos e informações de familiares ou outras pessoas relevantes.

7. Análise neuropsicológica integrada

Os resultados são analisados em conjunto.

O objetivo não é simplesmente dizer se determinada pontuação foi “alta” ou “baixa”, mas compreender o funcionamento da pessoa diante de sua história, suas queixas, capacidades, prejuízos funcionais e contexto.

8. Entrevista devolutiva

Ao final do processo, é realizada uma sessão destinada à explicação dos resultados, hipóteses, conclusões e recomendações. A Resolução CFP nº 06/2019 estabelece a entrevista devolutiva como parte da entrega de relatório e laudo psicológico.

9. Entrega do laudo

Após a conclusão e a devolutiva, o documento é disponibilizado conforme a forma de entrega acordada.

O laudo de uma avaliação online também é um documento oficial?

Sim. O laudo psicológico é regulamentado pela Resolução CFP nº 06/2019, independentemente de o processo ter ocorrido de maneira presencial ou remota. A normativa define o laudo psicológico como resultado de um processo de avaliação psicológica e estabelece requisitos para sua estrutura, fundamentação, análise e conclusão.

Um laudo deve apresentar, entre outros elementos:

• identificação;
• descrição da demanda;
• procedimentos;
• análise;
• conclusão;
• referências técnicas utilizadas.
  

A modalidade online não elimina nenhuma dessas exigências.

Como o laudo é entregue?

No meu processo, a pessoa avaliada pode escolher entre duas modalidades de entrega.

Laudo digital

O documento pode ser encaminhado eletronicamente em PDF com assinatura digital realizada por ferramenta de certificação digital. É importante diferenciar isso de simplesmente assinar uma folha à mão, escanear e enviar o arquivo.

Orientações do Sistema Conselhos esclarecem que documentos psicológicos enviados digitalmente devem utilizar meios de certificação digital capazes de assegurar a validade do documento.

Laudo físico

Caso a pessoa prefira receber a versão impressa, o documento também pode ser encaminhado pelo correio, adotando-se modalidade de entrega que preserve o sigilo e permita que o documento chegue ao destinatário adequado.

A orientação do Sistema Conselhos menciona, por exemplo, a possibilidade de envio por carta registrada com entrega ao próprio requerente.

A escolha da forma de recebimento pode ser acordada com a pessoa avaliada.

O sigilo continua existindo na avaliação online?

Sim. A utilização de tecnologia não elimina o dever de confidencialidade. A profissional deve considerar as condições de privacidade, confidencialidade e segurança das informações durante os serviços mediados por tecnologias. A Resolução CFP nº 09/2024 trata expressamente desses cuidados.

Do outro lado da tela, a pessoa avaliada também precisa participar em ambiente adequado e reservado sempre que isso for necessário para a confiabilidade do procedimento.

Essa é uma das razões pelas quais as condições ambientais são verificadas antes e durante o processo.

Os registros da avaliação também precisam ser preservados

Serviços psicológicos online estão sujeitos às mesmas responsabilidades de registro profissional. Os registros e materiais que fundamentam a avaliação precisam ser armazenados de maneira segura e sigilosa.

As orientações do Sistema Conselhos estabelecem guarda mínima de cinco anos para os documentos e materiais decorrentes da prestação de serviços psicológicos, salvo situações em que legislação ou circunstâncias específicas exijam período maior.

Portanto, avaliação online não significa ausência de documentação profissional.

Presencial e online precisam obedecer ao mesmo rigor ético e técnico

Esse talvez seja o ponto mais importante deste artigo. Uma avaliação neuropsicológica presencial mal planejada não se torna adequada apenas porque foi realizada presencialmente.

Da mesma forma:

uma avaliação online não se torna inadequada apenas porque utilizou tecnologia.

O Sistema Conselhos esclarece que os serviços psicológicos mediados por tecnologias estão submetidos às exigências éticas e técnicas da profissão.

A pergunta técnica deve ser sempre:

O procedimento escolhido foi adequado para aquela pessoa, aquela demanda e aquela finalidade?

É por isso que avaliação de viabilidade, escolha criteriosa dos instrumentos e respeito à padronização são tão importantes.

Uma avaliação neuropsicológica não deveria ser uma sequência automática de testes

Independentemente da modalidade, a qualidade de uma avaliação está justamente na capacidade de integrar informações.

Duas pessoas podem obter pontuações semelhantes em um instrumento e possuir histórias clínicas completamente diferentes.

É preciso compreender:

• quando as dificuldades começaram;
• em quais contextos aparecem;
• quais prejuízos produzem;
• se estavam presentes desde o desenvolvimento;
• quais estratégias compensatórias foram construídas;
• quais condições médicas ou emocionais podem interferir;
• como a pessoa funciona academicamente;
• profissionalmente;
• socialmente;
• afetivamente;
• e em suas atividades cotidianas.
  

A avaliação neuropsicológica é, portanto, muito mais ampla do que uma pontuação.

Afinal: avaliação neuropsicológica online tem validade?

Pode ter plena validade técnica quando realizada dentro das condições apropriadas e em conformidade com as normas profissionais aplicáveis.

Para isso, é necessário que:

• exista viabilidade para atendimento remoto;
• a profissional esteja legal e tecnicamente habilitada;
• a demanda seja compatível com a modalidade;
• os métodos sejam cientificamente fundamentados;
• os testes psicológicos utilizados estejam favoráveis no SATEPSI;
• os testes utilizados remotamente possuam essa modalidade prevista;
• os manuais sejam rigorosamente respeitados;
• existam condições adequadas de privacidade e aplicação;
• diferentes fontes de informação sejam integradas;
• as limitações do processo sejam reconhecidas;
• o laudo seja produzido conforme as normas do CFP;
• a devolutiva seja realizada;
• e o documento seja entregue por meio que preserve sua autenticidade e sigilo.
  

A Resolução CFP nº 31/2022 regulamenta a avaliação psicológica e o SATEPSI; a Resolução CFP nº 06/2019 regulamenta os documentos psicológicos; a Nota Técnica 07/2019 orienta sobre testes utilizados por meio de tecnologias; e a Resolução CFP nº 09/2024 regulamenta atualmente o exercício profissional da Psicologia mediado por tecnologias digitais.

Assim, não existe uma oposição técnica simples entre “avaliação presencial válida” e “avaliação online inválida”.

Existe avaliação conduzida com rigor técnico e avaliação conduzida sem esse rigor.

A modalidade é um dos elementos do método — não o único critério de qualidade.

Perguntas frequentes sobre avaliação neuropsicológica online

A avaliação neuropsicológica online é reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia?

O exercício profissional mediado por tecnologias digitais é atualmente regulamentado pela Resolução CFP nº 09/2024. Cabe à psicóloga avaliar a viabilidade da modalidade e utilizar métodos e instrumentos adequados à finalidade do serviço.

Testes neuropsicológicos podem ser aplicados online?

Alguns podem e outros não. Cada teste precisa ser consultado individualmente. O fato de possuir versão informatizada não significa automaticamente que tenha autorização para aplicação remota.

Como sei se um teste psicológico é aprovado?

O Conselho Federal de Psicologia mantém o SATEPSI, no qual é possível consultar os testes psicológicos com parecer favorável e as modalidades de aplicação autorizadas.

Uma avaliação feita por videochamada é automaticamente válida?

Não. A videochamada é apenas um recurso tecnológico. A validade técnica depende da metodologia, dos instrumentos, das condições de aplicação, da qualificação profissional e da adequação da modalidade para aquele caso.

Um perito pode desconsiderar um laudo simplesmente porque a avaliação foi online?

Um laudo pode ser analisado e questionado tecnicamente, como qualquer documento psicológico. Entretanto, a modalidade remota é regulamentada pelo CFP. A análise técnica precisa considerar os procedimentos concretamente utilizados, sua adequação, os instrumentos, as condições de aplicação e a fundamentação das conclusões.

A avaliação online é indicada para qualquer pessoa?

Não. Por isso realizo análise prévia de viabilidade. Quando as condições não são adequadas, a recomendação pode ser pela avaliação presencial.

A partir de qual idade é possível realizar a avaliação?

Em minha prática, realizo avaliação neuropsicológica online a partir dos 15 anos, sempre após análise de viabilidade. Para menores de idade são observadas também as exigências relativas à autorização do responsável, que participa ativamente do processo.

O laudo é entregue digitalmente?

Sim. A pessoa pode optar pelo recebimento eletrônico de documento com certificação digital ou pelo envio físico, conforme condições previamente estabelecidas e com cuidados relativos à confidencialidade.

Referências normativas utilizadas neste conteúdo

Conselho Federal de Psicologia — Resolução CFP nº 31/2022Estabelece diretrizes para a realização da Avaliação Psicológica e regulamenta o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos — SATEPSI.

Conselho Federal de Psicologia — Resolução CFP nº 06/2019Regulamenta a elaboração de documentos psicológicos, incluindo o laudo psicológico.

Conselho Federal de Psicologia — Nota Técnica 07/2019Orienta sobre a utilização de testes psicológicos em serviços realizados por meio de tecnologias da informação e comunicação.

Conselho Federal de Psicologia — Resolução CFP nº 09/2024Regulamenta atualmente o exercício profissional da Psicologia mediado por Tecnologias Digitais da Informação e da Comunicação.

Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos — SATEPSISistema mantido pelo Conselho Federal de Psicologia para avaliação da qualidade técnico-científica dos testes psicológicos utilizados profissionalmente.

Quer saber se a avaliação neuropsicológica online é viável para o seu caso?

O primeiro passo é realizar a análise de viabilidade.

Avaliação neuropsicológica online a partir dos 15 anos, mediante análise prévia das condições clínicas, técnicas e tecnológicas necessárias ao processo.

SOBRE QUEM ESCREVEAline Vicente

Psicóloga e neuropsicóloga, CRP 12/20020. Especialista em Neuropsicologia pelo CFP, sócia fundadora da Clínica PsicoVivendo e criadora do RastreioNeuro.