Entendendo o Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC)

Olá, sou a Dra. Aline Vicente, neuropsicóloga, e hoje quero conversar com você sobre um tema que gera muita confusão: o Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC). Já atendi pacientes que chegam ao meu consultório dizendo: “Dra., sou muito perfeccionista, será que tenho TOC?”. Na maioria das vezes, descubro que não se trata do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), mas sim de padrões rígidos de personalidade associados ao TPOC.

Vamos desvendar juntos esse universo?

O Que É um Transtorno de Personalidade?

Antes de mergulharmos no TPOC, precisamos entender o que é um transtorno de personalidade. Segundo o DSM-5-TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), transtornos de personalidade são padrões persistentes de comportamento, pensamento e emoção que se desviam significativamente das expectativas culturais. Eles são rígidos, pervasivos (afetam diversas áreas da vida) e causam sofrimento ou prejuízos funcionais.

Imagine a personalidade como uma "lente" através da qual enxergamos o mundo. No transtorno de personalidade, essa lente está tão distorcida que dificulta relacionamentos, trabalho e até o autoconhecimento.

TPOC: Muito Além do Perfeccionismo

O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (TPOC) é marcado por uma busca incansável por ordem, controle e perfeição. Diferentemente do TOC (que abordaremos adiante), o TPOC não envolve rituais ou pensamentos intrusivos, mas sim traços de personalidade profundamente enraizados.

Características Marcantes (DSM-5-TR):

1. Perfeccionismo paralisante: A busca pelo "ideal" é tão extrema que tarefas nunca são concluídas.

2. Preocupação excessiva com regras e listas: Aderência rígida a normas, mesmo quando desnecessárias.

3. Dificuldade em delegar tarefas: Acreditar que apenas seu método é "correto".

4. Priorização do trabalho em detrimento de lazer e relacionamentos.

5. Inflexibilidade moral: Julgamento rígido sobre "certo" e "errado".

6. Acúmulo de objetos (não por apego emocional, mas por "precaução").

   
   

Segundo estudos neurocientíficos, como os de Berlin et al. (2019), indivíduos com TPOC apresentam maior atividade no córtex pré-frontal dorsolateral, área associada ao planejamento e controle. Isso explica a tendência à hiperorganização, mas também a dificuldade em adaptar-se a mudanças.

TPOC vs. TOC: Qual a Diferença?

A confusão é comum, mas os dois transtornos são distintos:

Característica	TPOC	TOC
Natureza	Transtorno de personalidade	Transtorno de ansiedade
Foco	Traços de personalidade rígidos	Pensamentos intrusivos e rituais
Consciência do problema	Muitas vezes não veem seus traços como um problema	Sofrem com os pensamentos e rituais
Exemplo	Recusar ajuda para manter controle	Lavar as mãos 30 vezes por medo de contaminação

Comorbidades: O Que Pode Vir Junto?

O TPOC raramente vem sozinho. As comorbidades mais comuns são:

• Depressão (devido à frustração crônica por metas inalcançáveis).

• Transtornos de ansiedade (especialmente transtorno de ansiedade generalizada).

• Outros transtornos de personalidade (como o evitativo ou o narcisista).

• Somatizações (dores de cabeça, tensão muscular pela rigidez constante).

  
  

Um estudo de Pinto et al. (2020) destacou que 40% dos pacientes com TPOC também atendem critérios para transtorno depressivo maior.

Exemplo Prático: A História do João

João (nome fictício), 35 anos, é engenheiro e chegou ao meu consultório por insistência da esposa. Ela reclamava: “Ele passa horas revisando relatórios, mesmo após entregá-los. Nosso aniversário de casamento foi cancelado porque ele ‘precisava terminar um projeto’.”

João não via problema em seu comportamento: “Sou detalhista, isso me torna bom profissional!”. Seus traços, porém, estavam corroendo seu casamento e saúde (dores gástricas por estresse). Após avaliação neuropsicológica, identificamos traços de TPOC e ansiedade.

Teste Prático: Você Se Identifica?

Responda SIM ou NÃO às afirmações abaixo (baseadas no DSM-5-TR):

1. Prefiro fazer tudo sozinho(a) para garantir que saia perfeito.

2. Critico constantemente os outros por não seguirem meus padrões.

3. Tenho dificuldade em descartar objetos, mesmo sem utilidade.

4. Meus amigos dizem que sou “controlador(a)” ou “rígido(a)”.

5. Sinto ansiedade se não seguir minha rotina à risca.

6. Deixo hobbies e relacionamentos em segundo plano para priorizar trabalho.

7. Perco prazos por revisar tarefas repetidamente.

8. Julgo meu valor pela produtividade.

   
   

Resultado:

• 4+ respostas SIM: Pode indicar traços de TPOC. Consulte um profissional para avaliação detalhada.

  
  

Tratamento: É Possível Mudar?

Sim! A psicoterapia (especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental) ajuda a flexibilizar padrões e reduzir o sofrimento. Em alguns casos, medicações para ansiedade ou depressão são coadjuvantes.

Conclusão

O TPOC não é sobre “ser organizado”, mas sobre uma rigidez que aprisiona. Se você se identificou com este texto, saiba que buscar ajuda não é sinal de fraqueza, mas o primeiro passo para uma vida mais leve.

Dra. Aline VicenteNeuropsicóloga | CRP 12/20020

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Referências Científicas:

• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.

• Berlin, H. A., et al. (2019). "Neuroimaging in OCPD: The Role of the Prefrontal Cortex". Journal of Personality Disorders.

• Pinto, A., et al. (2020). "Comorbidity in Obsessive-Compulsive Personality Disorder". Psychiatry Research.